О причинах, симптомах и методах диагностики дистрофии сетчатки сегодня, во Всемирный день офтальмологии, «Азии-Плюс» рассказала врач-офтальмолог ГЦЗ №1 города Душанбе Зебуниссо Салимова.

 

- Говорят, одно из самых опасных заболеваний глаз – дистрофия сетчатки. Это правда? Дистрофия сетчатки – это группа заболеваний, при которых происходит дегенерация или нарушение структуры сетчатки глаза. Эти изменения могут затрагивать разные слои сетчатки и влиять на её способность воспринимать и обрабатывать визуальные сигналы.

Часто дистрофия сетчатки сопровождается нарушением центрального или периферического зрения, что может прогрессировать и приводить к значительному ухудшению зрения или слепоте. Одним из наиболее известных типов дистрофии сетчатки является возрастная макулярная дистрофия, которая поражает макулу, область сетчатки, ответственную за центральное зрение.

- Можете объяснить, что происходит с сетчаткой при этом заболевании?

- При дистрофии сетчатки происходят патологические изменения, которые нарушают её функцию. В зависимости от типа дистрофии, это может включать следующие процессы:

Фоторецепторы, такие как палочки и колбочки, отвечающие за восприятие света и цветов, начинают деградировать или погибать. Это приводит к снижению способности глаза улавливать и обрабатывать визуальные сигналы.

Пигментный эпителий сетчатки, который поддерживает и питает фоторецепторы, также может претерпевать изменения. Это может проявляться в виде накопления пигментных отложений или утраты клеток пигментного эпителия, что нарушает обмен веществ между фоторецепторами и подлежащими тканями.

В некоторых случаях дистрофия может вызывать отслоение сетчатки, когда она отслаивается от подлежащих слоев. Это нарушение функции сетчатки может значительно снизить зрительные способности.

Фото с сайта happylook.ru

Кроме того, при некоторых типах дистрофии, например при поздних стадиях возрастной макулярной дистрофии, могут образовываться новые, аномальные кровеносные сосуды, что приводит к их прорастанию в сетчатку. Это может вызывать кровоизлияния и утрату зрения.

Все эти изменения приводят к снижению зрительных функций, таким как ухудшение четкости изображения, снижение способности различать детали и потеря центрального или периферического зрения. Могут возникать проблемы с восприятием света. В зависимости от типа дистрофии могут поражаться разные участки сетчатки, что в любом случае влияет на зрение.

 

Следите за темными и яркими точками

- Каковы основные симптомы дистрофии сетчатки?

- Если вы начали замечать, что ваше зрение стало размытым или искаженными, это может быть сигналом, что что-то не так. Также, если у вас появились темные или яркие точки, которые как будто плавают в поле зрения, это может быть признаком проблемы. Может быть, вы заметили слепые пятна, где вы вообще ничего не видите, или эти пятна стали больше со временем. Это тоже может указывать на дистрофию сетчатки. Если стало трудно видеть в темноте или при низком освещении, это тоже важно отметить.

Кроме того, если у вас возникают трудности с чтением мелкого текста или различением мелких деталей, это может быть связано с заболеванием. Если вам стало труднее видеть прямо перед собой, а периферическое зрение остается нормальным, это также может быть признаком дистрофии сетчатки.

Фото с сайта loritom.ua

И, наконец, если вы заметили, что цвета стали менее яркими или измененными, это тоже может быть связано с проблемами в сетчатке.

Эти симптомы могут развиваться медленно или быстро в зависимости от типа и стадии дистрофии сетчатки. Если вы заметили любые из этих признаков, важно как можно скорее обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения и не когда не занимайтесь самолечение.

- На что следует обратить внимание? Как быстро эти симптомы могут развиваться?

- Если вы заметили размытость или искажение зрения, наличие «плавающих» точек или вспышек света, трудности с ночным зрением или появление слепых пятен в поле зрения, важно немедленно обратиться к специалисту.

Скорость прогрессирования этих симптомов может варьироваться в зависимости от типа дистрофии. Например, возрастная макулярная дистрофия часто развивается медленно, в течение нескольких лет, тогда как некоторые наследственные формы могут прогрессировать значительно быстрее.

 

Диабет и гипертония – враги сетчатки

- Кто находится в зоне риска развития дистрофии сетчатки, и какие факторы способствуют ее появлению?

- Нужно отметить, что риск развития дистрофии сетчатки увеличивается у людей с определенными факторами. К ним относятся наследственность, если в семье есть случаи заболеваний сетчатки, а также возраст, так как возрастная макулярная дистрофия чаще встречается у пожилых людей. Вредные привычки, такие как курение, и длительное воздействие ультрафиолетового излучения также способствуют возникновению дистрофии.

Кроме того, некоторые системные заболевания, например диабет и гипертония, могут повышать риск развития проблем с сетчаткой.

- Какие обследования и тесты мне могут понадобиться для подтверждения диагноза?

- Нужен ряд обследований и тестов. Офтальмоскопия позволяет врачу осмотреть глазное дно и выявить изменения в сетчатке. Оптическая когерентная томография (ОКТ) предоставляет детализированные изображения слоев сетчатки, что помогает оценить ее состояние. Флюоресцеиновая ангиография используется для изучения кровообращения в сетчатке и обнаружения возможных аномалий.

Тесты на периметрию исследуют поле зрения, выявляя слепые пятна и другие нарушения. Электроретинография измеряет электрическую активность сетчатки, что также может помочь в постановке диагноза.

- Какие методы лечения существуют, и насколько они эффективны? Могут ли быть применены новые технологии или клинические испытания?

- Еще раз отмечу, что методы лечения дистрофии сетчатки зависят от ее типа и стадии. К традиционным подходам относятся применение лекарств, таких как анти-VEGF терапия для возрастной макулярной дистрофии, лазерная терапия для удаления повреждённых участков, и хирургическое вмешательство, например, для лечения отслоения сетчатки.

В то же время новые технологии и подходы, такие как генетическая терапия и протезы сетчатки, находятся в стадии клинических испытаний и предлагают многообещающие перспективы. Эти инновации могут существенно изменить методы лечения в будущем и улучшить прогноз для пациентов с дистрофией сетчатки.

 

Обследование следует проходить не реже одного раза в год

- Как быстро может ухудшаться зрение и есть ли способы замедлить этот процесс?

- Ухудшение зрения может происходить как постепенно, так и быстро, в зависимости от различных факторов, таких как тип и степень зрительного расстройства, а также индивидуальные особенности организма.

Фото с сайта happylook.ru

Для замедления этого процесса важно регулярно посещать офтальмолога и следовать его рекомендациям. Это может включать применение назначенных лекарств и соблюдение специфических советов по уходу за глазами.

Кроме того, защита глаз от ультрафиолетового излучения и здоровое питание, богатое антиоксидантами, играют значительную роль в поддержании здоровья глаз и замедлении ухудшения зрения.

- Как часто следует проходить обследование для контроля состояния сетчатки, и к какому специалисту обращаться?

- Частота обследований зависит от типа и стадии заболевания. Обычно рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год, а в случае активного прогрессирования или наличия симптомов - чаще. Обратитесь к офтальмологу, особенно к специалисту по заболеваниям сетчатки или макулы, для регулярного контроля и лечения.

Этим летом читайте нас в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК