В Кыргызстане в начале этого года имамы официально разрешили Минздраву проводить пересадку органов от умерших доноров. Это серьезный прорыв для медицины и общества – в стране уже идут активные работы над законом и формируется специальный совет для организации трупной трансплантации.
А может ли такое решение быть принято в Таджикистане и что для этого необходимо?
Около 3300 человек с тяжелой почечной недостаточностью в Кыргызстане получают гемодиализ – дорогостоящую и тяжелую процедуру. Ежегодно на это расходуется более 3 млрд сомов (более $34 млн) бюджетных средств.
При этом пересадка почки обходится значительно дешевле – около 250 тыс. сомов в год (около $2860) на поддерживающую терапию после операции.
Как обстоят дела в Таджикистане?
В Таджикистане закон позволяет пересаживать органы от умерших. Соответствующие нормы закреплены в Кодексе здравоохранения, куда в 2019 году добавили специальные положения о трансплантации органов и тканей.
Согласно закону, органы могут быть взяты у умершего человека только при условии подтверждения смерти мозга врачами и при наличии согласия близких родственников.
Смерть мозга – это полное и необратимое прекращение его функций, при котором человек считается биологически мертвым, хотя сердце и другие органы могут еще работать с помощью аппаратов
При этом законом строго запрещена торговля органами.
На практике же пересадки органов умерших пока не проводят. Родные часто отказываются давать согласие, а традиции и религия нередко вызывают осторожное или негативное отношение к этому вопросу.
В стране активно делают пересадки от живых доноров, чаще всего это родственники, особенно когда речь идет о почках и печени.
По данным Минздрава, в 2024 году хирурги Национального научного центра трансплантации в Душанбе и Дангаринской районной больницы провели 298 операций по пересадке органов, что на 74 больше, чем в 2023 году. Из них 192 были пересадками почек и 67 – печени.
Врачи считают, что пересадка органов у людей с подтвержденной смертью мозга, особенно среди жертв ДТП, у которых наступила именно такая смерть мозга, могла бы спасти множество жизней. Однако по ряду причин внедрение посмертного донорства пока не получило развития.
Об этой ситуации говорил и министр здравоохранения Джамолиддин Абдуллозода. На пресс-конференции он отметил, что рабочая группа пока не нашла решения для запуска таких операций. При этом в других странах, в том числе исламских, пересадки от умерших успешно проводят при работе специальных комиссий.
По словам министра, Таджикистан технически готов к трансплантациям жизненно-важных органов, но из-за существующих барьеров эти операции пока не делают.
Эксперты считают, что главные препятствия для этого – это страхи людей, связанные с нарушением тела после смерти, а также опасения, что посмертное донорство может привести к злоупотреблениям и появлению черного рынка органов.
Трансплантация и ислам
В мусульманских странах духовенство играет большую роль в формировании общественного сознания и взглядов на разные вопросы.
В Таджикистане, как и в других странах Центральной Азии, многие верующие прислушиваются к мнению имамов и мулл, которые обычно с осторожностью относятся к вопросам, связанным с телом после смерти.
Председатель совета улемов Согдийской области Хусейн Мусозода пояснил, что ислам допускает пересадку органов от умерших, поскольку главной ценностью любой религии является жизнь человека и помощь другим.
По его словам, в исламской традиции к сердцу человека относятся с особым уважением, и его пересадка вызывает больше вопросов, чем другие органы. Однако если родственники умершего дают согласие на его изъятие, такая операция допускается.
«Ислам учит нас ценить жизнь и помогать другим. Если пересадка органов спасает человека, это благой поступок», – пояснил духовный лидер.
Когда ждать перемен?
Абдумалик Саломов, кардиохирург и заведующий отделением ишемической болезни сердца областной больницы в Худжанде, рассказал, что для развития трансплантологии в стране необходим комплексный подход. Для него лично пересадка сердца – большая мечта и важная цель в карьере.
По его словам, нужно усовершенствовать законодательство, регулирующее трансплантацию, чтобы устранить правовые пробелы и обеспечить защиту доноров и реципиентов. При этом невозможно обойтись без достаточного финансирования – государство должно покрывать значительную часть расходов на операции и препараты.
«Препараты, которые нужно принимать после пересадки сердца, очень дорогие, и позволить себе это могут лишь немногие. Поэтому государство должно хотя бы частично покрывать эти расходы, иначе такие операции останутся недоступными для большинства пациентов», – подчеркнул врач.
Для примера, в Москве операция по пересадке сердца стоит около 120 тысяч долларов, а ежемесячные расходы на препараты во время реабилитации достигают примерно 3 тысяч долларов. При этом российское законодательство не позволяет проводить такие операции гражданам других стран.
Кроме того, для успешного проведения подобных операций необходима развитая медицинская инфраструктура, специализированные центры, обучение врачей.
«Важно создать систему учета доноров, ведь не каждый человек подходит для донорства. Например, при пересадке сердца требуется полная совместимость по всем параметрам. Также нужно вести диалог с духовенством и работать с общественным сознанием – как доноров, так и реципиентов. Это сложная и ответственная задача, но она того стоит», – уверен врач.
Он отметил, что в соседних странах ситуация развивается быстрее. В Казахстане уже сотни пациентов получили пересадку сердца, а в Узбекистане активно готовятся к развитию трансплантологии. Учитывая большое население, потребность в таких операциях там особенно велика.
«Я уверен, что через несколько лет и у нас начнут проводить пересадку сердца. Наши таджикские специалисты, работающие за рубежом и обладающие большим опытом, готовы приезжать на родину и делиться своими знаниями», – заключил Абдумалик Саломов.
Этим летом оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК
English